インプラント治療の疑問

2026年8月15日

インプラントについて

インプラントとは、どのような治療ですか？

インプラントは、歯を失った部分の顎の骨に主にチタンまたはチタン合金で作られたインプラント体を埋入し、その上にアバットメントと上部構造（人工歯）を装着する治療です。

インプラント体は単に骨の中に「刺さっている」のではなく、治癒期間を経て骨と直接的に結合するオッセオインテグレーションによって支持されます。

天然歯には歯根膜がありますが、インプラントには歯根膜がありません。そのため、天然歯とは力の伝わり方も異なり、埋入位置だけでなく、上部構造の形態や噛み合わせまで考えて治療する必要があります。

インプラント治療の前にCT撮影は必要ですか？

インプラントでは、単に骨が「ある・ない」だけでは十分な診断になりません。

CTを用いて、顎骨の高さ・幅・形態に加え、下顎管、オトガイ孔、上顎洞などの重要な解剖学的構造との位置関係を三次元的に確認します。

さらに、補綴する歯の位置から逆算して、インプラントをどの位置・角度・深さに埋入するかを検討する必要があります。

骨がある場所にインプラントを入れるのではなく、最終的に歯を作りたい位置からインプラントの位置を決めることが重要です。

顎の骨が少なくてもインプラントはできますか？

インプラントを適切な位置に埋入するための骨量が不足している場合でも、骨造成を併用することで治療できることがあります。

代表的な方法には、骨補填材やメンブレンを使用して骨を増やす**GBR（骨誘導再生法）**などがあります。上顎臼歯部では、上顎洞との位置関係によって骨造成が必要になることもあります。

ただし、「骨を増やせば必ずできる」というものではありません。骨欠損の形態、残っている骨量、全身状態などをCTで評価し、治療によって得られるメリットと外科的侵襲の両方を考えて適応を判断します。

インプラントは一生もちますか？

インプラントは長期的に機能することが期待できる治療ですが、「一生もつ」と保証できるものではありません。

長期予後には、インプラント周囲の清掃状態、歯周病の既往、喫煙、糖尿病などの全身状態、噛み合わせや過大な咬合力など、複数の因子が関係します。

また、インプラント体そのものが骨と結合していても、上部構造の破折やネジの緩みなど、生物学的な問題と機械的な問題は分けて考える必要があります。

そのため、インプラント治療は「入れたら終わり」ではなく、その後のメインテナンスまで含めた治療と考えています。

インプラントにも歯周病がありますか？

インプラントそのものはむし歯にはなりませんが、周囲の組織には炎症が起こります。

炎症が軟組織に限局している状態をインプラント周囲粘膜炎、炎症に加えて支持骨の進行性喪失を伴う状態をインプラント周囲炎と呼びます。

天然歯の歯周病と似ている部分はありますが、インプラントには歯根膜がなく、周囲組織の構造も天然歯とは同じではありません。

治療法はないと言われていましたが、ライトタッチレーザーが効果的だということが、発表されています。

そのため、インプラントを長期的に維持するには、治療前から歯周病をコントロールし、治療後もプラークコントロールと定期的なメインテナンスを続けることが重要です。

インプラントとブリッジは、どちらがよいのでしょうか？

インプラントとブリッジには、それぞれ利点と欠点があり、どちらがよいかは残っている歯の状態によって変わります。

ブリッジは外科手術を必要とせず、比較的短期間で治療できますが、欠損部の両隣の歯を支台歯として使用するため、健康な歯であっても削る必要があります。また、失った歯にかかっていた咬合力を支台歯が負担することになります。

一方、インプラントは欠損部の顎骨に独立した支持を得るため、隣の歯を削る必要がなく、残っている歯への負担を少なくできることが大きな特徴です。

ただし、インプラントには外科処置が必要で、骨量や全身状態などによって適応が制限される場合があります。

特に、両隣の歯がまったく削られていない健康な歯なのか、すでに大きな被せ物が入っている歯なのかによっても選択は変わります。

そのため、「インプラントとブリッジのどちらが優れているか」ではなく、残っている歯をできるだけ長く守るにはどちらが適しているかを考えて治療方法を選択します。

関口沙季
Ha-Milデンタルクリニック盛岡院長
口腔外科認定医

経歴
岩手医科大学歯学部卒業
昭和大学歯学部臨床研修修了
昭和大学歯学部顎顔面口腔外科入局
歯科麻酔科・インプラント科研修
昭和大学歯学部顎顔面口腔外科非常勤

所属学会・資格
日本口腔外科学会
口腔外科認定医
日本口腔顎顔面インプラント学会
日本顎変形症学会
ブルーラジカル認定医