親知らずが痛い、歯ぐきが腫れる、食べ物が詰まりやすいなどのお悩みはありませんか。
親知らずは、すべて抜かなければならないわけではありません。しかし、横向きや斜めに生えている場合、周囲の歯ぐきに炎症を起こしたり、手前の歯にむし歯や歯周病を生じさせたりすることがあります。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡では、親知らずの状態を確認し、本当に抜歯が必要かを判断したうえで治療をご提案します。
親知らずは抜いた方がいい?

親知らずがまっすぐ生え、きちんと清掃できている場合には、必ずしも抜歯する必要はありません。
一方、斜めや横向きに生えていたり、一部分だけ歯ぐきから出ている親知らずは、汚れがたまりやすく、痛みや腫れを繰り返すことがあります。
抜歯を検討した方がよい親知らず
次のような場合には、抜歯を検討します。
- 親知らずの周囲が繰り返し腫れる、痛む
- 横向きや斜めに生えている
- 親知らずや手前の歯がむし歯になっている
- 食べ物が詰まりやすく、清掃が難しい
- 親知らずが原因で歯ぐきに炎症を起こしている
親知らずの周囲に炎症を起こす「智歯周囲炎」では、痛みや腫れ、口が開けにくいなどの症状が出ることがあります。
抜かなくてもよい親知らず
まっすぐ正常に生えていて、上下の親知らずがきちんと噛み合っている場合や、十分に清掃できている場合には、経過を見ることもあります。
症状がない親知らずを、必ず抜歯するわけではありません。
横向き・水平埋伏の親知らず
親知らずが横向きに生えている「水平埋伏智歯」は、手前の第二大臼歯との間に汚れがたまりやすく、むし歯や炎症の原因になることがあります。
歯ぐきや骨の中に埋まっている親知らずの場合には、レントゲンやCTで位置や状態を確認し、抜歯の必要性を判断します。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡の親知らずの抜歯
親知らずは、生え方や歯根の形、神経との位置関係が一人ひとり異なります。
そのため、まず状態を正確に把握し、安全性を考えた治療計画を立てることが大切です。
歯科用CTによる精密診断
特に下顎の親知らずでは、歯根の近くを下歯槽神経が通っている場合があります。
必要に応じて歯科用CTを撮影し、親知らずの位置や向き、歯根の形、神経との位置関係を三次元的に確認します。
CTによって抜歯の難易度やリスクを事前に確認し、治療計画を立てます。
痛みに配慮した抜歯
「親知らずを抜くのが怖い」という方は少なくありません。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡では、麻酔が十分に効いていることを確認してから抜歯を開始し、できるだけ患者さんの負担を少なくするよう配慮します。
処置中に痛みを感じる場合には、無理に治療を進めません。心配なことがありましたら、遠慮なくお申し出ください。
親知らずの抜歯の流れ
まずお口の中を診察し、レントゲン撮影を行います。
親知らずの位置や状態によってはCT撮影を行い、歯根と神経との位置関係などを確認します。
診査結果をもとに、抜歯が必要かどうか、どのような方法で抜歯するかをご説明します。
抜歯後は止血を確認し、必要に応じて縫合を行います。
親知らず抜歯後の痛み・腫れについて
親知らずの抜歯後には、痛みや腫れが出ることがあります。
特に横向きに埋まっている親知らずでは、通常の抜歯よりも腫れが出やすい場合があります。
抜歯後は処方された薬を指示通り服用し、傷口を強く触ったり、激しいうがいをしたりしないようにしてください。
また、抜歯後の穴に血液のかたまりが十分にできないと、強い痛みを伴う「ドライソケット」が起こることがあります。
強い痛みや腫れが続く場合には、ご連絡ください。
親知らずの抜歯にかかる費用
親知らずの抜歯は、基本的に保険診療となります。
費用は、通常の抜歯か、横向き・埋伏している親知らずか、CT撮影が必要かなどによって異なります。
診察・検査後に、必要となる処置についてご説明します。
親知らずの抜歯についてよくある質問
親知らずは必ず抜かなければいけませんか?
いいえ。正常に生えていて問題がない親知らずは、抜歯せず経過を見ることもあります。
親知らずが痛くなくても抜いた方がいいですか?
痛みがなくても、手前の歯に悪影響を与えている場合などは抜歯を検討することがあります。まずはレントゲンなどで状態を確認します。
横向きの親知らずも抜けますか?
横向きや骨の中に埋まった親知らずについても診査を行います。CTなどで状態を確認し、当院での抜歯が適切か判断します。
親知らずを抜くと腫れますか?
親知らずの位置や抜歯方法によって異なります。特に下顎の横向きの親知らずでは、数日程度腫れることがあります。
親知らずが腫れているときに抜歯できますか?
炎症が強い場合には、まず炎症を落ち着かせてから抜歯することがあります。状態を確認したうえで判断します。
監修者

関口沙季歯科医師(Ha-Milデンタルクリニック盛岡院長)
平成30年 岩手医科大学歯学部卒業
平成30年 昭和大学歯学部 臨床研修医
平成31年 昭和大学歯学部 臨床研修医終了
平成31年 昭和大学歯学部 顎顔面口腔外科入局
歯科麻酔科、インプラント科 研修
令和 4年 昭和大学歯学部 顎顔面口腔外科非常勤
令和 4年 盛岡ツイン歯科クリニック院長
口腔外科学会
口腔外科認定医
口腔顎顔面インプラント学会
日本顎変形症学会
ブルーラジカル認定医
マウスピース矯正認定医