盛岡市でCAD/CAM治療をご検討の方へ。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡では、口腔内スキャナーで歯や噛み合わせをデジタルデータとして記録し、コンピューター上で詰め物・被せ物を設計するCAD/CAM技術を活用しています。
CAD/CAMは特定の材料の名称ではなく、歯の形をデジタルで設計し、専用の加工機で製作するシステムです。
ジルコニアやセラミック、歯科用のCAD/CAM材料など、治療する歯の位置や噛み合わせに応じて適した材料を選択します。
CAD/CAMとは
CAD/CAMとは、コンピューターを利用して歯の詰め物や被せ物を設計・製作するデジタル技術です。
CADは「Computer Aided Design」の略で、コンピューター上で歯の形を設計する工程を指します。
CAMは「Computer Aided Manufacturing」の略で、設計したデータをもとに専用の加工機で材料を削り出し、実際の詰め物や被せ物を製作する工程です。
歯の形をデジタルデータとして記録します
従来の歯科治療では、印象材を口の中に入れて歯型を採る方法が一般的でした。
CAD/CAM治療では、症例に応じて口腔内スキャナーを使用し、歯や歯ぐき、噛み合わせをデジタルデータとして記録します。
画面上で歯の形を確認できるため、その後の設計や製作へデータを直接つなげることができます。
コンピューター上で歯の形を設計します
取得したデータをもとに、詰め物や被せ物の形をコンピューター上で設計します。
隣の歯との接触、上下の歯との噛み合わせ、歯の厚みなどを確認しながら形を整えていきます。
単に白い歯を作るだけでなく、お口の中で機能する歯を設計することが重要です。
専用の加工機で材料を削り出します
設計したデータをもとに、専用のミリングマシンでセラミックやジルコニアなどの材料を加工します。
材料によっては加工後に焼結や仕上げ、研磨などの工程が必要です。
最終的には実際のお口の中で適合や噛み合わせを確認し、必要な調整を行います。
CAD/CAMとジルコニアの違い
CAD/CAMとジルコニアは同じものと思われることがありますが、意味が異なります。
CAD/CAMは歯を設計・製作する「方法」であり、ジルコニアは歯を作るための「材料」の一つです。
CAD/CAMは製作方法です
CAD/CAMは、口腔内の情報をデジタル化し、コンピューターで設計した歯を機械加工によって製作する一連のシステムです。
さまざまな材料をCAD/CAMによって加工することができます。
ジルコニアは歯科材料です
ジルコニアは、強度に優れた白いセラミック系材料です。
ジルコニアクラウンやブリッジなども、CAD/CAMシステムを利用して設計・加工することが一般的です。
強度や見た目について詳しく知りたい方は、ジルコニア治療のページもあわせてご覧ください。
使用する材料は症例によって選択します
治療する歯が前歯なのか奥歯なのか、詰め物なのか被せ物なのかによって必要な強度や審美性は異なります。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡では、歯の状態、噛み合わせ、治療する部位などを確認し、適した材料を選択します。
口腔内スキャナーを使用したデジタル印象
CAD/CAM治療では、歯の形を正確にデータ化することが重要です。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡では、症例に応じて口腔内スキャナーを使用しています。
小型カメラで歯をスキャンします
口腔内スキャナーは、小型のカメラを口の中で動かしながら歯の形を読み取る装置です。
歯だけでなく、隣接する歯や噛み合わせの状態もデジタルデータとして記録できます。
印象材を使用しない型取りが可能な場合があります
口腔内スキャナーを使用できる症例では、従来のような印象材による型取りを行わずに歯の形を記録することができます。
ただし、すべての症例でデジタル印象が適しているわけではありません。
歯ぐきの状態や治療部位などによって、従来の型取りを選択する場合もあります。
スキャンした状態を画面で確認できます
デジタルデータは、その場で画面上に表示できます。
読み取りが不足している部分があれば確認し、必要な部分だけを追加でスキャンすることも可能です。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡のCAD/CAM治療
CAD/CAMは、機械を導入するだけで精密な歯が自動的に完成するものではありません。
歯の形成、スキャン、設計、材料の選択、加工、研磨、噛み合わせの調整まで、それぞれの工程が治療結果に影響します。
歯の削り方を大切にしています
CAD/CAMで製作する詰め物・被せ物には、それぞれの材料に適した厚みや形があります。
材料の特徴を考えながら歯を形成し、必要な強度を確保できるようにします。
同時に、可能な範囲でご自身の歯を残すことも重要です。
デジタル上で適合や噛み合わせを確認します
設計時には、歯の形だけでなく、隣の歯との接触や上下の歯との噛み合わせを確認します。
必要な厚みを確保しながら、お口の中で違和感の少ない形を目指して設計します。
製作後は実際のお口の中で確認します
コンピューターで設計したからといって、そのまま装着するわけではありません。
完成した詰め物や被せ物を実際の歯に合わせ、適合状態、隣の歯との接触、噛み合わせなどを確認します。
必要な調整を行い、表面を丁寧に仕上げてから装着します。
CAD/CAMで製作できる歯
CAD/CAM技術は、さまざまな詰め物や被せ物の製作に利用されています。
CAD/CAMインレー
虫歯などで歯の一部を削った場合に使用する白い詰め物です。
治療する範囲、残っている歯の量、噛み合わせなどを確認して適応を判断します。
CAD/CAMクラウン
歯全体を覆う被せ物です。
保険診療で使用するCAD/CAM冠のほか、自費診療ではセラミックやジルコニアなどさまざまな材料をCAD/CAMで製作できます。
ジルコニアクラウン・ブリッジ
強度が必要な症例では、CAD/CAMによってジルコニアを設計・加工することがあります。
奥歯のクラウンやブリッジなど、症例に応じて使用します。
保険診療のCAD/CAM冠・CAD/CAMインレー
現在は、一定の条件を満たす場合、保険診療でも白いCAD/CAM冠やCAD/CAMインレーを使用できる歯があります。
保険でも白い歯を選択できる場合があります
保険のCAD/CAM冠・CAD/CAMインレーには、主に歯科用レジンと無機質材料を組み合わせた材料が使用されます。
従来の金属による治療と比べ、白い見た目にできることが特徴です。
保険適用には条件があります
すべての歯やすべての症例で保険のCAD/CAM治療を行えるわけではありません。
治療する歯の位置、噛み合わせ、残っている歯の状態などによって適応が異なります。
診察後に保険診療が可能かどうかをご説明します。
自費のセラミック・ジルコニアとは材料が異なります
保険のCAD/CAM材料と、自費診療で使用するセラミックやジルコニアは同じものではありません。
強度、色調、透明感、適応できる症例などに違いがあります。
費用だけでなく、治療する歯に必要な強度や見た目を考えて材料を選択することが重要です。
CAD/CAM治療のメリット
デジタルデータを利用して設計できます
歯の形や噛み合わせをデジタルデータとして記録し、その情報をもとに設計できます。
白い材料を使用できます
CAD/CAMでは、セラミック、ジルコニア、歯科用CAD/CAM材料など、白い材料を加工することができます。
データを一貫して製作工程に利用できます
口腔内スキャンから設計、加工までデジタルデータを利用することで、一連の製作工程をつなぐことができます。
CAD/CAM治療のデメリット・注意点
CAD/CAMは便利な技術ですが、すべての症例に適しているわけではありません。
症例によっては従来の型取りが必要です
歯ぐきより深い部分まで治療が必要な場合など、口腔内スキャナーだけでは十分な情報を得にくいことがあります。
その場合には、従来の印象材を使用した型取りを選択することがあります。
材料によって特徴が異なります
CAD/CAMで製作した歯だからすべて同じ性能になるわけではありません。
使用する材料によって、強度、透明感、摩耗、適応できる部位などが異なります。
最終的な調整が重要です
デジタル上で適切に設計されていても、実際のお口の中での確認は欠かせません。
特に噛み合わせは、装着時に細かく調整する必要があります。
CAD/CAM治療の流れ
1.診察・診断
虫歯や古い詰め物・被せ物、歯ぐき、噛み合わせなどを確認します。
必要に応じてレントゲン撮影などを行います。
2.歯の形成
虫歯や古い修復物を除去し、使用する材料に適した形に歯を整えます。
3.口腔内スキャン・型取り
症例に応じて、口腔内スキャナーまたは従来の印象材を使用して歯の形を記録します。
4.CADによる設計
取得したデータをもとに、コンピューター上で詰め物や被せ物を設計します。
隣の歯との接触や噛み合わせ、材料の厚みなどを確認します。
5.CAMによる加工
設計データをもとに、専用の加工機で材料を削り出します。
ジルコニアなど、材料によっては加工後に焼結などの工程を行います。
6.仕上げ・研磨
形や表面を確認し、必要な調整や研磨を行います。
7.装着・噛み合わせ調整
完成した歯を実際のお口に合わせ、適合、色、隣の歯との接触、噛み合わせを確認します。
問題がなければ歯科用の接着材料で装着します。
CAD/CAM治療についてよくある質問
CAD/CAMとは白い歯の材料の名前ですか?
いいえ。
CAD/CAMはコンピューターを使用して歯を設計・製作する方法の名称です。
実際に使用する材料には、保険のCAD/CAM材料、セラミック、ジルコニアなどがあります。
CAD/CAMとジルコニアはどちらが良いですか?
CAD/CAMとジルコニアは比較するものではありません。
CAD/CAMは製作方法、ジルコニアは材料です。
ジルコニアの歯もCAD/CAMによって設計・製作することができます。
型取りをしなくても歯を作れますか?
口腔内スキャナーが使用できる症例では、従来の印象材を使わずにデジタルで歯型を記録できる場合があります。
ただし、症例によっては従来の型取りが適している場合もあります。
CAD/CAMならその日に歯が入りますか?
CAD/CAMを使用したからといって、すべての症例で即日装着できるわけではありません。
使用する材料や治療内容、製作工程などによって治療期間は異なります。
保険でCAD/CAM治療を受けられますか?
一定の条件を満たす場合には、保険診療でCAD/CAM冠やCAD/CAMインレーを使用できる場合があります。
適応については診察後にご説明します。
CAD/CAMでジルコニアも作れますか?
はい。
ジルコニアはCAD/CAM技術によって設計・加工される代表的な歯科材料の一つです。
材料の詳しい特徴については、ジルコニア治療のページをご覧ください。
盛岡市でCAD/CAM治療をご検討の方へ
CAD/CAMは、歯の情報をデジタル化し、コンピューターによる設計と機械加工を利用して詰め物や被せ物を製作する技術です。
しかし、精密な治療を行うためには、機械だけでなく、歯の形成、スキャン、設計、材料選択、加工、仕上げ、噛み合わせの調整まで一つひとつの工程が重要です。
Ha-Milデンタルクリニック盛岡では、口腔内の状態や噛み合わせを確認し、CAD/CAM技術を活用しながら、患者様一人ひとりに適した詰め物・被せ物をご提案しています。
盛岡市でCAD/CAM治療をご検討の方は、お気軽にご相談ください。
監修者

関口沙季院長
平成30年 岩手医科大学歯学部卒業
平成30年 昭和大学歯学部 臨床研修医
平成31年 昭和大学歯学部 臨床研修医終了
平成31年 昭和大学歯学部 顎顔面口腔外科入局
歯科麻酔科、インプラント科 研修
令和 4年 昭和大学歯学部 顎顔面口腔外科非常勤
令和 4年 盛岡ツイン歯科クリニック院長
口腔外科学会
口腔外科認定医
口腔顎顔面インプラント学会
日本顎変形症学会
ブルーラジカル認定医